교정운동학 ch.4 건강위험성 평가

 

 

• 서론

안전하고 개별화된 교정운동을 위해 중요한 요소인 평가 

고객에 대한 건강위험성 평가 수행을 통해 얻을 수 있는 정보 = 활동 관련 신체수준, 일반적인 생활양식 관련 정보, 의학적 병력 포함

 

 

<활동 준비>

신체활동준비 설문지 작성 (Physical Activity Readiness Questionnaire) 

Coronary heart disease 같은 심혈관, 심호흡 기능장애를 밝히는 데 도움이 됨. 

다른 여러 질문을 통해서 추가적인 정보 수집 필요

일반적 생활양식 & 의학적 병력 관한 질문 

 

<일반적 생활양식 정보>

• 직업 

움직임 능력이 어떤지, 하루 동안 어떤 종류 움직임이 이루어지는지 파악 가능

 

• 오랫동안 앉아 있는 것 

1. 엉덩관절이 오랫동안 굽혀져 있음 -> 엉덩관절 굽힘근을 짧아지게 만듬 -> 자세 불균형 발생
2. 컴퓨터 앞 오래 앉아 있는 것 -> 어깨, 목뼈 피로 -> 둥근 어깨, 거북목증후군 초래

 

• 반복적인 움직임 

근육과 관절 과부하 -> 조직 손상 유발

오랫동안 팔을 머리 위로 들어올리는 일 -> 어깨 통증 유발 -> 넓은등근, 가슴근의 단축, 회전근개 약화 -> 어깨 움직임적절히 유지 못함, 활동 시 안정성 저해 -> 목과 어깨 통증

 

• 정장 구두

장딴지근, 가자미근 단축 -> 발 아치 낮아짐 -> 발과 발목 손상 빈번

 

• 정신적인 스트레스 

호흡 패턴 기능 장애, 자세뒤틀림, 운동사슬 기능장애 발생

 

• 생활양식

자유시간에 무엇을 하는지

 

• 여가

업무환경 이외 개인 신체활동

근육 불균형을 일으키는 신체 구조에 어떤 형태의 스트레스가 주어지는 지 알 수 있음

 

• 취미

개인이 규칙적으로 참여하는 활동 

오랜 시간 특정 자세 유지 -> 잠재적 근육 불균형 발생 가능

 

<의학적 병력>

만성질환, 과거의 손상, 수술, 불균형 등 개인 신체 구조와 기능에 관한 정보 수집 가능

 

• 손상 병력

같은 손상이 발생하거나 불완전한 치유로 인해 또 다른 손상을 야기시킬 위험성 있음, 과거 손상은 운동사슬에 영향을 미칠 수 있음 

 

1. 발목 염좌

중간볼기근&큰볼기근의 신경조절을 감소시킴 

 

1. 인대를 포함하는 무릎 손상

발목관절, 엉덩관절의 기능장애로 인한 비접촉성 무릎 손상 다발

 

1. 허리 손상

몸통을 안정화시키는 중심부 근육들에 대한 신경조절 감소 -> 척추 안정성 감소 -> 팔다리에 점진적으로 기능장애 초래가능

 

1. 어깨 손상

회전근개 근육들에 대한 신경조절 변화 -> 기능적 활동 수행 시 어깨관절의 불안정성 초래 

 

1. 다른 손상 

반복적인 넙다리뒤근육염좌, 샅굴부위염좌(groin strains), 무릎뼈힘줄염, 발바닥근막염, 뒤정강근힘줄염, 위팔두갈래근힘줄염, 두통 

 

• 수술 병력 

발과 발목 수술, 무릎 수술, 허리 수술, 어깨 수술, 제왕절개, 충수절제 등

 

• 만성 질환

만성질환 치료로 공공 비용 및 개인 의료비용 지속적 증가 

만성질환 대부분 잘못된 생활방식과 관련

능동적 생활양식을 처방 및 독려 = Exercise is Medicine

다음 같은 만성질환 있는 고객들도 관리 가능

= 심혈관질환, 심장질환, 관상동맥질환, 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 뇌졸중, 말초혈관질환, 폐질환, 천식, 폐쇄성 폐질환, 염증성 자극소에 대한 노출, 비만, 당뇨, 암

 

• 약물 치료

주요 약물의 사용과 생리학적 효과 (기능)

베타 차단제 = 일반적 항고혈압제, 부정맥 치료

칼슘채널차단제 = 고혈압, 협심증(가슴통증)

질산염 = 고혈압, 선천성 심장기능상실(심부전)

이뇨제 = 고혈압, 선천성 심장기능상실, 말초부종

기관지확장제 = 천식, 기타 폐질환에서 기관지민무늬근 수축 교정 및 예방

혈관확장제 = 고혈압, 선천성 심부전증

항우울제 = 정신 질환, 정서 질환 치료 

 

심박수 및 혈압에 대한 약물치료의 효과

약물치료	심박수 / 혈압
베타차단제	⬇️    /   ⬇️
칼슘채널차단제	⬆️↔️⬇️     /   ⬇️
질산염	⬆️↔️    /   ↔️⬇️
이뇨제	↔️    /    ↔️⬇️
기관지확장제	↔️   /   ↔️
혈관확장제	⬆️↔️⬇️   /   ⬇️
항우울제	⬆️↔️   /   ↔️⬇️

 

 

• 요약 

건강과 운동 전문가들의 주요 책임 = 목표를 성공적으로 달성할 수 있도록 안전하고 효과적으로 고객들을 안내하는 것 

교정운동 프로그램은 평가 과정에 따라 달라질 수 있으므로 평가 과정은 안전하고 특정적인 프로그램 고안하는 데에 중요함